题目

给长时间昏迷的病人连续输氧时,要在纯氧中混入5%的CO2气体,原因是?
A节约一定量的氧 B维持呼吸中枢兴奋 C防止氧气中毒 D促进体内气***换
答案为何是B. D可以吗?

提问时间：2020-10-13

答案

CO2对呼吸的调节
一定浓度的CO2是维持呼吸中枢兴奋性的必需条件,如在过度通气的情况下可造成呼吸暂停.因此,CO2是调节呼吸的生理性体液因子.但吸入气中CO2升高（小于7％）或其它原因导致血中CO2增加时,可兴奋外周化学感受器（颈动脉体和主动脉体）,再经传入神经兴奋呼吸中枢；同时CO2能通过血脑屏障进入脑脊液,与H2O生成H2CO3,后者离解出H+,使脑脊液中的H+浓度升高,兴奋位于延髓的中枢化学感受器,再兴奋呼吸中枢.因此,CO2增加,将使呼吸加深、加快.由于中枢化学感受器的敏感性比外周化学感受器高25倍,因而CO2加快呼吸的作用以兴奋中枢化学感受器为主.但CO2过高则可抑制呼吸中枢,引起CO2麻痹,甚至死亡.
首先要知道,对正常人而言,高浓度CO2能够刺激呼吸中枢,使呼吸加快加深.严重缺氧病人,体内CO2浓度很高,如果CO2浓度突然降低,会导致病人呼吸活动减弱甚至突然停止.因此,为了避免这种情况发生,这些病人输氧时,要加入一定浓度的CO2,以刺激病人呼吸中枢,维持呼吸活动.但是对使用被动机械呼吸的病人,加入co2就不必要了.具体情况,请咨询医师
早在19世纪中叶,英国科学家保尔·伯特首先发现,如果让动物呼吸纯氧会引起中毒,人类也同样.人如果在大于0.05MPa（半个大气压）的纯氧环境中,对所有的细胞都有毒害作用,吸入时间过长,就可能发生“氧中毒”.肺部毛细管屏障被破坏,导致肺水肿、肺淤血和出血,严重影响呼吸功能,进而使各胀器缺氧而发生损害.在0.1 MPa（1个大气压）的纯氧环境中,人只能存活24小时,就会发生肺炎,最终导致呼吸衰竭、窒息而死.人在0.2 MPa（2个大气压）高压纯氧环境中,最多可停留1.5小时-2小时,超过了会引起脑中毒,生命节奏紊乱,精神错乱,记忆丧失.如加入0.3 MPa（3个大气压）甚至更高的氧,人会在数分钟内发生脑细胞变性坏死,抽搐昏迷,导致死亡.
此外,过量吸氧还会促进生命衰老.进入人体的氧与细胞中的氧化酶发生反应,可生成过氧化氢,进而变成脂褐素.这种脂褐素是加速细胞衰老的有害物质,它堆积在心肌,使心肌细胞老化,心功能减退；堆积在血管壁上,造成血管老化和硬化；堆积在肝脏,削弱肝功能；堆积在大脑,引起智力下降,记忆力衰退,人变得痴呆；堆积在皮肤上,形成老年斑.