题目

关于锥体束、锥体束征、牵张反射之间关系的疑惑.
锥体束是牵张反射易化作用的一条路径,牵张反射的结果便是肌张力的升高；而锥体束受损,出现锥体束征,上运动神经元对下运动神经元的抑制作用降低,出现肌张力增高.这前后是否矛盾?

提问时间：2021-03-30

答案

不矛盾,因为锥体束损伤后对签章反射的抑制作用减弱,所以下位的神经反射相对兴奋,出现了部分释放症状,所以这是你查膝腱反射等深反射都是活跃或者亢进的.而肌张力增高有可能是牵张反射过度兴奋一种表现,是因为上位神经元对下位的易化作用几乎完全消失了,特别是锥体束更明显,这也能解释为什么肌张力明显增高的偏瘫患者中分离运动都很差,因为他更趋向于一种低位中枢的保护模式,上肢屈肌张力增高,下肢伸肌张力增高,就像生理书上神经那章说的,猫平中脑横断,出现的四肢的负重肌痉挛尾巴上翘一样是一种原始的保护模式.人类上肢进化不在负重,肌肉发生了变化,但是下肢还是一样的,所以偏瘫患者的肌张力增高就呈现了特有的模式.现在一般认为肌张力的易化控制可能和中枢内的多巴胺类神经元有关,帕金森氏病虽然是主题外系病,但是也有肌张力增高,但是由于是椎体外系,所以肌张力不想锥体系的折刀样,而是铅管样的,因为不受哪种原始模式的影响,拮抗肌的张力增高程度是相似的.