题目

细菌对青霉素有抗药性吗?

提问时间：2020-11-03

答案

细菌完全可以对青霉素产生耐药性,目前,细菌对青霉素的耐药率是非常高的.以院内分离的金黄色葡萄球菌为例,其对青霉素耐药率已经高达98%甚至更高.因此,青霉素已经很少用了.
细菌对青霉素的耐药性分为固有性耐药和获得性耐药.固有耐药是指某一病原微生物对某种抗微生物药物的天然耐药性（编码这种耐药性的基因位于病原微生物的染色体上）,且这种耐药性可以代代相传,如绿脓杆菌、不动杆菌属、结核杆菌、鼠疫杆菌等多种细菌就对青霉素存在固有耐药.
还有一种耐药性,则是由于细菌与青霉素接触后,由质粒介导,通过改变自身的代谢途径,使其不被青霉素***灭而体现出的耐药性,称为获得性耐药.根据我所掌握的资料,细菌对青霉素产生耐药性的生化表现主要有以下两种：
1.生产青霉素酶：细菌生产的青霉素酶可以破坏青霉素结构中的β-内酰胺环,使其失效.产生青霉素酶是细菌对青霉素产生耐药性最常见,也是最重要的一种途径.
2.PBPs（青霉素结合蛋白）性质的改变：PBPs是青霉素对细菌的作用靶位,青霉素可与其结合,抑制细菌细胞壁的合成而起***菌作用.而细菌也可以改变PBPs的性质,使其与青霉素的亲和力下降,而对青霉素表现出高度的耐药性.
除了以上两种外,细菌还可以通过降低细胞膜的通透性、产生外排作用等方式以对青霉素耐药.