题目

CD3 CD4 CD8 CD4/CD8 NK CD19 化验单怎么看
正常值是多少

提问时间：2020-08-02

答案

　　作为细胞免疫重要内容的T淋巴细胞及亚群的检测在一些疾病中也有相应的结果,根据这些结果可以解释发病机理、对患者的免疫功能和预后做出判断以及指导治疗.这些疾病主要包括：1.病毒感染性疾病；2.肿瘤性疾病；3.自体免疫性疾病；4.器官移植患者；5.其他免疫缺损或异常的患者.在各大型医院,T细胞亚群已经成为以上疾病中常规使用的项目.
　　在白细胞中淋巴细胞是非常重要的一类.它分为主要参与细胞免疫的T淋巴细胞（CD3+）和主要参与体液免疫的B淋巴细胞（CD19+）.而T淋巴细胞又分为辅助性T淋巴细胞（CD3+CD4+）和抑制性/细胞毒性T淋巴细胞（CD3+CD8+）.在正常情况下,各群淋巴细胞的数目和相对比例都在一定的范围内.
　　在T淋巴细胞亚群的医生报告中提供了以下内容：
　　1.总T（CD3+）淋巴细胞的绝对计数：
　　就如白总分中的白细胞计数一样,该细胞的绝对计数(个/ul)一般也在一定范围内.在一些情况下,如病毒感染、化学和物理因素、免疫系统的衰竭或其它功能紊乱、造血系统异常等疾病时此值可能会有异常.曾有人报道淋巴瘤患者的淋巴细胞数目多时预后较好.由此可以推测,肿瘤患者的T淋巴细胞数目较高时（在正常范围内）预后也应该较好.
　　2.辅助T（CD3（+）CD4（+））细胞的绝对计数和百分比.
　　3.抑制T（CD3（+）CD8（+））细胞的绝对计数和百分比.
　　如上图所示,无论是CD3（+）CD4（+）还是CD3（+）CD8（+）细胞,都可以进一步划分为更进一步的亚群.
　　4.CD3(+)细胞中的CD4、CD8双阳性或双阴性细胞：
　　在淋巴细胞的分化增殖异常时,CD4、CD8双阳性或双阴性细胞的数量和百分比会有相应的升高和降低.
　　5.CD4（+）和CD8（+）细胞的比值----T细胞亚群报告中最为简单和明确的指标：
　　在淋巴细胞的分化中产生的总T细胞的数量是有限的,加之在病变中主要为辅助T或抑制T的升高或降低,因而CD4（+）和CD8（+）细胞的比值会发生相应的变化,该值就成为一个简单和明确的指标,常用的正常参考值为1.2.5.若其比值＞2.5表明细胞免疫功能处于“过度活跃”状态,容易出现自体免疫反应.CD4／CD8＜1．4一般被称为“免疫抑制”状态,常见于（1）免疫缺陷病,如艾滋病时的比值常显著小于0.5；（2）恶性肿瘤；（3）再生障碍性贫血、白血病；（4）某些病毒感染；（5）自体免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等的活动期.当CD4（+）/CD8（+）降低到1.0以下时我们习惯称之为“倒置”,是较为明显的异常了.也有一组数据建议此比值的参考范围为0.68--2.47,但觉得过宽,该组样本中很可能包括了一些亚健康状态的个体.